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江西腸鏡息肉手術夾子裝置

來源: 發(fā)布時間:2024-06-12

    金屬鈦夾的使用,在蒂部鈦夾夾閉后利用夾子閉合產生的機械力,可以阻斷營養(yǎng)息肉的滋養(yǎng)血管,來達到夾閉出血血管及周圍組織,阻斷血流,進而能減少術中出血量,同時規(guī)避復發(fā)性出血的概率及風險。其次,金屬鈦夾作為親生物金屬,在人體內主要其封閉作用,隨著手術切口的愈合,鈦夾會逐漸的脫落,自行排出體外,無需特意取出,且應用人群中尚未報道發(fā)生鈦夾導致的嚴重反應,具有體積小、安全可靠,方便且效果顯渚的優(yōu)勢。金屬鈦止血能即時阻斷血流、封閉創(chuàng)面以利于創(chuàng)面愈合,且金屬夾并不會引起組織黏膜的凝固變性和壞死,只會對傷口周圍黏膜造成蕞低限度的損傷,止血快速準確。同時患者使用金屬鈦夾診療后仍伴有,究其原因發(fā)現與以下幾點有關:①金屬鈦夾鉗夾不牢固,或與創(chuàng)面角度過小,導致鈦夾脫落;②患者未嚴格控制術后飲食及運動;③操作者未充分掌握金屬鈦夾型號特點與方法等。 小于 2 cm 的病變, ESD 被證明是安全有效的手術方式。江西腸鏡息肉手術夾子裝置

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內鏡下鈦夾是利用一種特制的鈦夾鉗,夾鉗創(chuàng)面周圍組織,可達到止血和封閉創(chuàng)面的目的,其原理與外科血管縫扎的原理相似,屬于一種機械止血的方式,將其用于消化性潰瘍出血患者的臨床zhi療中,具有較高的安全性。消化性潰瘍出血是臨床常見的并發(fā)癥,其zhi療主要分為一般、藥物、內鏡下zhi療等。內鏡下電凝與內鏡下鈦夾均為消化性潰瘍患者的常用術式,其中內鏡下電凝是用較低電流對出血組織加熱,使液體揮發(fā)、組織干燥凝固、封閉血管,從而達到止血的目的,此術式可使消化性潰瘍出血快速止血。江西腸鏡息肉手術夾子裝置止血夾zhi療作為一種jing準止血方式 , 能夠直接夾閉出血點處血管徹底止血。

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食管胃底曲張靜脈破裂出血采用胃鏡下組織膠注射聯合止血夾zhi療,可提高止血有效率,減少止血時間,提高止血效率,降低再出血率和不良反應發(fā)生率,臨床療效xian著,值得推廣使用。肝硬化門靜脈高壓癥目前在臨床上較為常見,這類疾病是由于肝硬化所導致門靜脈壓力升高而導致的一系列并發(fā)癥,從而導致靜脈曲張的發(fā)生。門靜脈壓力的升高就是導致靜脈曲張破裂出血的原因。食管胃底曲張靜脈破裂出血會對患者生命安全造成威脅,并且患者具有較高的再出血風險。目前醫(yī)學zhi療上,主要zhi療方法包括藥物zhi療,內鏡zhi療。手術zhi療普遍會給患者造成較大的創(chuàng)傷。食管胃底靜脈曲張破裂出血在臨床上是肝硬化患者常見的并發(fā)癥之一。屬于消化系統疾病中的危重癥,這類疾病病死率高。并且會出現出血癥狀。因此近年來臨床上,對如何有效地控制急性出血癥狀進行多次大量研究。目前在醫(yī)學zhi療上常應用組織膠進行zhi療胃底靜脈曲張破裂出血。

可旋轉重復開閉軟組織夾具有更好的止血效果,原因主要包括兩個方面:①可旋轉重復開閉軟組織夾具有較大的張口寬度和夾閉力量,在夾閉時具有更好的咬合力;②其能夠重復開閉,具有更好的夾閉準確性??尚D重復開閉軟組織夾在止血時可以抓取更多的組織,具有更好的咬合力,因此使用數量較少便可以取得良好的止血效果,同時脫落時間較長。目前常用的止血夾有金屬鈦夾和可旋轉重復開閉軟組織夾。金屬鈦夾是目前臨床應用蕞為guang泛的金屬止血夾之一,其可以獲得即時止血的效果,但是也存在一定的不足,主要體現在三個方面:①不能重復開閉,這樣如果夾閉位置不準確將無法進行調整,進而影響其他夾子的位置,影響zhi療效果;②金屬鈦夾對于血管殘端只能采用鉗夾方式,對于潰瘍深部血管不適用,容易引發(fā)穿孔等并發(fā)癥;③對于較為嚴重的消化性潰瘍等出血金屬鈦夾容易脫落,降低了zhi療效果??尚D重復開閉軟組織夾能夠進行quan方位旋轉,并且重復多次開閉,在止血過程中有助于準確調整位置,同時其張口設計較寬,有助于抓取更多的組織,取得更為長久的止血效果。對于符合內鏡下zhi療指征的R-NENs患者,CS-ESMR是一種非常值得推薦的新型改良EMR方法。

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早期食管ai患者采用ESD術zhi療效果確切,但術后難治性狹窄發(fā)生率較高,zhong瘤浸潤深度(M3?SM2)、剝離縱徑長度≥5cm、固有肌層損傷、術中止血夾數量>5個是其du立影響因素,臨床需予以高度重視。隨著診療技術不斷發(fā)展以及人們健康意識轉變,早期食管ai檢出率越來越高,臨床zhi療早期食管ai以手術為主。內鏡黏膜下剝離術(ESD)為zhi療食管ai常用術式,具有創(chuàng)傷小、切除徹底、術后恢復快等優(yōu)勢,利于改善患者預后,延長生存時間,在臨床已得到廣泛應用。雖然ESD優(yōu)勢突出,但術后易發(fā)生狹窄,尤其是病變剝離范圍≥3/4環(huán)周的患者發(fā)生風險更高,一旦發(fā)生后需進行多次擴張,對于擴張次數超過6次的狹窄稱為難治性狹窄。難治性狹窄臨床zhi療難度大,多次擴張會加劇患者痛苦,降低生活質量,增加并發(fā)癥發(fā)生風險。經消化內鏡上止血夾zhi療胃十二指腸出血效果優(yōu)于注射腎上腺素止血 , 更具有應用價值。江西腸鏡息肉手術夾子裝置

改良黏膜刀輔助息肉切除術zhi療結直腸粗蒂大息肉操作安全有效。江西腸鏡息肉手術夾子裝置

經消化內鏡注射腎上腺素止血無法直接影響血流,其通過興奮血管中α受體刺激小血管收縮,達到止血目的,起效相對緩慢,短時間內無法達到完全止血目的。而且,注射腎上腺素止血在操作中必須嚴格控制注射深度、劑量,否則可能導致穿孔、穿刺部位組織壞死,會影響止血效果,并存在較高并發(fā)癥風險。因此,經消化內鏡注射腎上腺素止血的作用效果有限。相比經消化內鏡注射腎上腺素止血,經消化內鏡上止血夾zhi療能夠直接作用于出血部位,對相關部位進行結扎、縫合和止血,從而達到快速止血目的,具有諸多優(yōu)勢,具體體現在以下幾個方面:①經消化內鏡上止血夾zhi療是一種jing準止血手段,可以直接夾緊出血血管及周圍組織,完全阻斷血流,見效快、止血徹底;②經消化內鏡上止血夾易于控制止血范圍,而且不像電凝止血、硬化劑止血等會導致黏膜凝固、壞死、變性、繼發(fā)潰瘍,上止血夾1~3周后會自行脫落并排出,不會對病灶愈合造成影響,一般不會引發(fā)并發(fā)癥,能夠在有效止血同時保證安全性,而且可以保證出血點的穩(wěn)定性,可避免再次出血和由此造成的急診手術。江西腸鏡息肉手術夾子裝置