內鏡下切開加探條擴張診療，二者聯合，松解了瘢痕組織，提高了擴張效果，所有患者很后癥狀全部緩解，取得了滿意療效。另外，為了防止穿孔的發(fā) 生，行切開術前均行超聲內鏡檢查，證實狹窄段只為黏膜層和黏膜下層的纖維化，而非全層性。操作中還要注意切開深度，如果切口過淺瘢痕松解不徹底會影響療效，而切口過深可能造成穿孔。在行切開術后，追加探條擴張術，將吻合口直徑擴大至15mm，盡可能減少狹窄再發(fā)，術中及術后隨訪無出血、穿孔、被傳染等并發(fā)癥發(fā)生，術后，根據患者吞咽困難程度追加單純的探條擴張術或聯合內鏡下切開診療，直至癥狀緩解，均取得了較為滿意的臨床效果。與多次反復擴張診療，及食管支架置入術相比，更容易為患者所接受。狹窄擴張器采用醫(yī)用高分子材料制成，軟硬適中。河北國產狹窄擴張器參數

在無痛狀態(tài)下用沙氏探條擴張診療食管肉瘤術后吻合口狹窄均安全有效，臨床療效滿意。食管肉瘤手術后吻合口狹窄為主要并發(fā)癥，其中炎性狹窄是其主要原因，因為再次進行2次手術診療的難度及創(chuàng)傷較大，給患者帶來了精神痛苦、肉體的創(chuàng)傷和經濟負擔，近年來內鏡下探條擴張術診療食管肉瘤術后吻合口狹窄得到了廣泛應用，明顯減少了對患者身體的傷害，一般胃鏡下用沙氏探條對患者進行擴張，雖取得一定的療效，但是1.5cm探條很少能夠使用。四川國產狹窄擴張器推薦廠家狹窄擴張器主要應用于非動力性狹窄。

內鏡引導下狹窄擴張器擴張術的操作方法：患者取左側臥位，在胃鏡直視下循食道入口緩慢插入胃鏡至食管吻合口上緣，仔細觀察狹窄程度、性質及可擴張性。經胃鏡活檢孔放置導絲，越過狹窄部至狹窄段以下10～15cm，到達胃腔或殘胃腔。保留導絲退出胃鏡，根據吻合口狹窄嚴重程度選用不同型號的沙氏擴張?zhí)綏l，在導絲引導下送入已涂潤滑劑的探條直至其體部通過狹窄段，動作要求緩慢,特別是行至狹窄處，切勿使用很用力，5min后保留引導導絲，退出擴張?zhí)綏l再換大型號的擴張器。根據操作手感阻力及患者耐受程度決定擴張程度探條型號，由細至粗依次擴張，一般擴張至1.3～1.5cm，初次很好只擴至1.3cm，如探條推進阻力不大，可一直擴至1.5cm，很后1根探條留置10min后連同導絲一起退出。擴張結束后，再次進鏡觀察吻合口通暢情況，有無嚴重創(chuàng)傷、出血或穿孔。少量滲血可不予處理，出血明顯者局部予以冰生理鹽水-去甲腎上腺素噴灑至出血停止。術后囑患者禁食2h，觀察有無頸部、前胸皮下氣腫，若無特殊不適，可進食溫涼流質飲食，常規(guī)給予抑酸診療，酌情應用能干擾其他生活細胞發(fā)育功能的化學物質、止血劑及黏膜保護劑。

探條擴張和球囊擴張診療雖都能達到擴張診療的目的，但兩種診療方式具體的實用情境不同，診療效果也有所不同，因此單純的使用這兩種擴張診療方式有一定的局限性，而兩種擴張方式的聯合使用，則能取長補短，使患者的擴張診療效果更好。通過對比觀察內鏡下探條與球囊聯合擴張的診療方式，發(fā)現此兩種擴張診療方式的聯合使用，相比于單一的擴張診療方式，能取得更好的診療效果。對食管和賁門良性狹窄患者實施內鏡下探條與球囊聯合擴張的診療方式，較單純探條擴張取得更好的效果，擴張次數顯揚昭著減少，能更好地減輕患者病痛，使患者有更好的體驗。狹窄擴張器前端錐角采用機械化設備加工而成，錐角處過渡順滑，便于順利插入狹窄部位。

內鏡下探條與球囊聯合擴張的診療方式的聯合使用，相比單一的擴張診療方式，能取得更好的診療效果，原因有以下幾點：1.食管肉瘤、賁門肉瘤術后吻合口愈合過程中產生狹窄與無法修復的纖維組織、粘連及炎癥等因素有關，進行探條擴張時，探條相對較硬，使得無法修復的纖維組織纖維撕裂、松解達到擴張的效果，但隨著探條直徑增加，推進過程中會產生縱向的剪切應力，需要克服更大的阻力，使無法修復的纖維組織的撕裂風險有所增加，術者需要平衡考慮擴張效果及可能出現的并發(fā)癥，患者耐受程度等，因此若單一地使用探條擴張診療方式，有多種因素的限制，且不一定能達到預期的診療效果；2.如果在探條擴張阻力明顯增加或者直徑達到13mm時改用球囊擴張，此時局部無法修復的纖維組織已經部分撕裂，并在相對安全的范圍，球囊具有可塑性，受力比較均衡，使環(huán)周無法修復的纖維組織松解產生擴張的效果，有一定的穩(wěn)固擴張效果的作用，因此此時加入球囊擴張診療方式相比于單純的探條擴張方式，能取得更好更安全的診療效果。狹窄擴張器要下X線下進行操作，使導絲和擴張器插入的方向正確無誤。河北什么是狹窄擴張器比較價格

狹窄擴張器的使用感受痛苦小，費用低，病人容易接受。河北國產狹窄擴張器參數

目前良性食管狹窄的診療方法有擴張術、切開術、支架置入術等，對于良性狹窄患者慎用支架，因為支架置入后，會給患者帶來胸骨后不適、疼痛、食物反流等諸多不利影響，建議盡量不選擇支架置入術。擴張診療的目的是通過各種機械擴張方法，擴大已經不同程度縮窄的食管腔，恢復通暢性，達到緩解和改善患者吞咽困難、胸骨后疼痛、食管反流或誤吸等臨床癥狀及伴發(fā)癥狀的目的。薩氏探條擴張術不只用于食管肉瘤的擴張，同時也適用于各種原因造成的食管良性狹窄的擴張診療。薩氏探條擴張術組患者擴張在導絲介導下進行，操作簡單、安全，療效可靠，是目前良性食管狹窄內鏡診療的主要方法。河北國產狹窄擴張器參數

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