我們都知道基于導(dǎo)管的手術(shù)操作需要將導(dǎo)管引導(dǎo)至目標(biāo)區(qū)域，以進(jìn)行醫(yī)治或獲得組織樣本進(jìn)行診斷。然而，由于解剖結(jié)構(gòu)和人體軟組織與導(dǎo)管間的作用，術(shù)者通常需要反復(fù)多次將導(dǎo)管推入、回撤以改變方向，此時如操縱導(dǎo)管進(jìn)行彎曲可對導(dǎo)管的運動軌跡進(jìn)行有限的控制，以使其盡快和正確的到達(dá)目標(biāo)位置。首先代可調(diào)彎導(dǎo)管，由不同金屬互相銜接組成套管。這些形狀記憶合金（Shapememoryalloy,SMA）金屬沿導(dǎo)管長度方向銜接，相鄰金屬鏈接之間的間隙較?。ㄍǔ?mm），以防止短路，SMA連線通過頭端不銹鋼環(huán)連接整體。當(dāng)執(zhí)行器驅(qū)動時，整個導(dǎo)管可在不連續(xù)的位置局部彎曲。如下圖，由于直段導(dǎo)電，因此每個彎段都需要連接一個SMA執(zhí)行器，整個驅(qū)動完成產(chǎn)生彎段后，系統(tǒng)將無法恢復(fù)為直段。（此首先代導(dǎo)管為中空系統(tǒng)，多用于輸送OCT等診斷工具~）。 幾乎目前市場可使用的所有可調(diào)彎導(dǎo)管均為此設(shè)計，并具有一定程度的操縱性。江西海波管品牌直銷

       PTFE膜結(jié)構(gòu)是一種全新的建筑結(jié)構(gòu)形式，它集建筑學(xué)、結(jié)構(gòu)力學(xué)、精細(xì)化工與材料科學(xué)·計算機(jī)技術(shù)等為一體，具有很高技術(shù)含量。通過在超細(xì)玻璃纖維織物上涂PTFE樹脂，PTFE膜材重量輕、強(qiáng)度高、防火難燃、自潔性好，不受紫外線影響、抗疲勞、耐扭曲、耐老化、使用壽命長，具有高透光率，熱吸收量很少的特點。正是因為這種跨時代的膜材料的發(fā)明，使膜結(jié)構(gòu)建筑成為現(xiàn)代化的長久性建筑。當(dāng)前國外對這種膜材的開發(fā)和應(yīng)用比較成熟，生產(chǎn)廠家也很多，如德國Mehler公司、Verseidag公司，日本Taiyoko-gyo公司、中興化成工業(yè)株式會社、美國Chemfab公司、沙特阿拉伯ObeiKan公司等。山東PTFE內(nèi)襯管市場報價拉線導(dǎo)管的結(jié)構(gòu)相對簡單，可輕松進(jìn)行遠(yuǎn)程操控，不過問題是結(jié)構(gòu)相對笨重，尺寸受限無法過小。

    預(yù)防鎳鈦器械的折斷一直是牙醫(yī)關(guān)注的熱點，很多專著和文獻(xiàn)對此進(jìn)行過闡述，在臨床使用中可通過控制剪切力或疲勞來降低鎳鈦器械折斷的發(fā)生。確定根管通暢在使用鎳鈦器械進(jìn)行根管預(yù)備之前，無論根管形態(tài)是否復(fù)雜、有無彎曲，均需先用手用不銹鋼器械來疏通根管，確定根管路徑通暢平滑，且具有再現(xiàn)性。有學(xué)者建議比較好疏通至20號銼，以減少小號鎳鈦器械扭轉(zhuǎn)折斷的可能性。掌握預(yù)備技術(shù)臨床醫(yī)生應(yīng)非常熟悉有關(guān)鎳鈦器械的性能、使用方法以及根管預(yù)備技術(shù)。臨床前訓(xùn)練在臨床使用鎳鈦器械之前，應(yīng)多在離體牙上訓(xùn)練，熟悉手感和力量后再應(yīng)用于臨床，可減少器械折斷的發(fā)生。正確選擇適應(yīng)證鈣化根管、有臺階形成的再醫(yī)治病例不要選用鎳鈦器械；對Ⅱ型、Ⅳ型等形態(tài)復(fù)雜的根管應(yīng)謹(jǐn)慎選用鎳鈦器械；遇到根尖陡彎、下頜第三磨牙等復(fù)雜病例，根尖部的預(yù)備可用手用器械替換機(jī)用器械。

     2018年10月29日–好撒瑪利亞醫(yī)院**近成為西海岸***家使用CartoVizigo雙向可調(diào)彎鞘的醫(yī)院。在導(dǎo)管消融手術(shù)過程中，可以在Carto3系統(tǒng)上觀察鞘，幫助電生理學(xué)家減少對******的依賴。護(hù)套是醫(yī)生常規(guī)使用的導(dǎo)引器，當(dāng)針對導(dǎo)管消融的部位以***心律失常時，該導(dǎo)引器便于導(dǎo)管進(jìn)入，穩(wěn)定性和組織接觸。電生理學(xué)家依靠熒光檢查來識別鞘的位置，因此在手術(shù)過程中需要使用鉛來保護(hù)自己免受輻射。根據(jù)在SanSamaritan醫(yī)院執(zhí)業(yè)并***在西海岸使用該技術(shù)的電生理學(xué)家IvanHo醫(yī)師表示，長的可彎曲護(hù)套已成為實現(xiàn)導(dǎo)管穩(wěn)定性和復(fù)雜左側(cè)心律失常的適當(dāng)射頻能量輸送的重要一步消融?！捌渲幸粋€限制是需要對導(dǎo)管與導(dǎo)管的相對位置進(jìn)行周期性熒光******成像，以優(yōu)化與心內(nèi)膜表面的接觸，并確保由于這些護(hù)套的相對較硬的軸而導(dǎo)致的安全性，”Ho說。Vizigo允許鞘的方向及其與導(dǎo)管的關(guān)系在3-D測繪系統(tǒng)上準(zhǔn)確可視化，從而比較大限度地減少******和整個手術(shù)時間的使用。鈣化根管、有臺階形成的再***病例不要選用鎳鈦器械。

    隨著防腐技術(shù)的進(jìn)步，防腐材料不斷推陳出新，其中聚四氟乙烯(PTFE)以其優(yōu)異的化學(xué)穩(wěn)定性、耐高溫和耐化學(xué)腐蝕特性,越來越受到人們的重視，是理想的防腐優(yōu)先材料，成為當(dāng)今不可缺少的重要材料之一。而在具體的應(yīng)用當(dāng)中，由于PTFE材料本身具有的高潤滑不粘性，所以PTFE管道的連接較麻煩。但是ptfe管材可以通過這兩種加工手段連接：熱風(fēng)焊條焊接法和手工翻邊法。打孔時內(nèi)襯塑料雖然比較軟，但強(qiáng)行用剛性的鉆頭解決比較麻煩，容易破壞原管道內(nèi)的鋼襯塑管，且邊角不易齊整，建議結(jié)合美工刀進(jìn)行開孔。開孔過程中內(nèi)襯塑料殘渣極易落入原管道之中，因此在操作過程中應(yīng)多加注意，否則會造成末端用水點堵塞。打孔或安裝分支管道不能采用電（氣）焊工具，因為那樣將破壞鋼襯四氟管道的內(nèi)襯塑料，分支管的連接應(yīng)采用溝槽使用管件連接。 近年來有研究認(rèn)為，熱處理可降低合金的加工硬化。江蘇ptef內(nèi)襯管品牌直銷

可調(diào)彎鞘外周動脈主要應(yīng)用范圍有哪些？江西海波管品牌直銷

     Sattapan根據(jù)鎳鈦根管器械折斷的長軸觀即宏觀上將其分為兩類：扭轉(zhuǎn)折斷和彎曲疲勞折斷。扭轉(zhuǎn)折斷是當(dāng)應(yīng)力超過金屬彈性極限時產(chǎn)生塑性變形后的折斷，這種情況發(fā)生在器械刃部嵌在根管中而桿仍在持續(xù)運轉(zhuǎn)。折斷器械的斷端附近可見某些變形缺陷，如螺旋松解、反向彎曲、或包含以上特征的綜合變形（圖1a）。彎曲疲勞折斷是由于器械在根管彎曲處出現(xiàn)金屬疲勞，即器械在根管旋轉(zhuǎn)中于比較大彎曲部位發(fā)生的折斷。彎曲疲勞導(dǎo)致的器械折斷是合金結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，通常發(fā)生在應(yīng)力低于器械的彈性極限（沒有長久變形）。折斷器械的斷端顯示出一個鋒利而不伴有任何可見變形缺陷的斷裂，即折斷面為一平滑表面江西海波管品牌直銷

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