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江蘇體球囊導管

來源: 發(fā)布時間:2022-10-30

而關于PKP的止痛機制,一般認為是熱學.力學及化學因素:通過椎體后凸成形術將骨水泥注入椎體后,骨水泥作為填充物起到了一定的承載作用,而且還具有支撐及穩(wěn)定的作用。骨水泥在注入病變椎體后,在較短的短時間內(nèi)凝固,術后4h骨水泥凝固己達到90%以上,骨水泥在組織中凝固成塊,減少了因鈣缺失或溶骨性破壞造成的椎體骨強度的下降,穩(wěn)定病理性的微小骨折,使其在活動時不再刺激痛覺神經(jīng)的末梢;通常骨水泥在聚合時溫度可達122℃,可引起骨水泥周圍的神經(jīng)組織發(fā)生熱學的壞死,同時破壞組織內(nèi)的神經(jīng)纖維,從而使疼痛逐漸消失或緩解;當骨水泥釋放的溫度能夠持續(xù)1分鐘在50℃以上,成骨細胞就會死亡,而且神經(jīng)細胞對溫度的敏感性可能比成骨細胞更高。椎體球囊可有效減少骨水泥滲漏風險,降低手術診治的并發(fā)癥。江蘇體球囊導管

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經(jīng)皮穿刺椎體成形術作為微創(chuàng)技術中的一種,其能夠有效緩解患者疼痛不適感,促進患者椎體高度恢復,對其術后更早下床活動鍛煉給予促進,防止長時間臥床出現(xiàn)系列并發(fā)癥。此外可以將手術時間縮短,減少手術期間造成的系列不良反應。綜上所述,經(jīng)皮穿刺椎體成形術同傳統(tǒng)手術方法比較,可提高患者椎體前緣高度,緩解疼痛程度,減小Cobb角,減少術中出血量,縮短手術時間。并且不會導致臨近椎體骨折發(fā)生率、骨水泥滲漏發(fā)生率以及腦脊液漏發(fā)生率的增加,可促進骨質(zhì)疏松性胸腰段壓縮骨折患者總體預后水平的提升。廣西體球囊使用椎體球囊主要用在骨質(zhì)疏松癥的椎體壓縮性骨折、椎體原發(fā)或轉(zhuǎn)移性侵襲性贅生物的診療。

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經(jīng)皮椎體后凸成形術較保守診療在短時間內(nèi)迅速緩解患者疼痛、改善患者生活質(zhì)量及提高患者生活自理能力。說明經(jīng)皮椎體后凸成形術是診療椎體壓縮性骨折的有效辦法,椎體成形術較保守診療有明顯效果較好的診療的意義。對于行椎體成形術術后長期服用仙靈骨葆膠囊能夠提升患者骨密度,同時減少術后非手術椎體的再發(fā)骨折間隔時間。經(jīng)皮椎體成形術(PVP)與球囊擴張椎體后凸成形術(PKP)的相繼在椎體壓縮性骨折的診療中取得了很好的療效。為骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者找到了一個能夠有效改善患者生活質(zhì)量的方法。

雙側(cè)經(jīng)球囊擴張椎體后凸成形術聯(lián)合經(jīng)皮椎體成形術診治骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折效果優(yōu)于單側(cè)經(jīng)球囊擴張椎體后凸成形術,但前者手術時間較長,術中出血多,且骨水泥用量較大。雙側(cè)經(jīng)球囊擴張椎體后凸成形術和經(jīng)皮椎體成形術通過對后凸椎體做球囊擴張,灌注骨水泥,可有效復位骨折椎體,矯正后凸,穩(wěn)定骨折,促進椎體力學恢復,緩解疼痛,預防進展性脊柱塌陷發(fā)生。雙側(cè)經(jīng)球囊擴張椎體后凸成形術雖能夠使骨水泥均勻分布,但是手術時間相對較長,且術中需要經(jīng)多次X線照射,骨水泥滲漏發(fā)生概率更大。單側(cè)經(jīng)球囊擴張椎體后凸成形術會造成骨水泥不能均勻性分布,術后容易發(fā)生傷椎兩側(cè)不對稱,但發(fā)生骨水泥滲漏風險小。椎體壓縮75%以內(nèi)且后壁完整、未合并神經(jīng)損傷的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,在全身狀態(tài)允許下可做經(jīng)球囊擴張椎體后凸成形術。同時研究顯示,單側(cè)手術與雙側(cè)手術的止痛效果相當,但椎體前緣高度恢復效果上雙側(cè)更明顯;單、雙側(cè)手術均可改善傷椎剛度與強度,且椎體高度相當。椎體球囊回縮性號,使用后可以從工作通道輕松撤回。

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經(jīng)單側(cè)椎弓根灌注骨水泥后,骨水泥可通過擴散分布于整個椎體,不會出現(xiàn)骨水泥偏向一側(cè)導致椎體偏斜,同樣可取得有效強化椎體的作用。在這些文獻當中,單雙側(cè)椎弓根入路在疼痛緩解、椎體高度的恢復、后凸畸形矯正程度方面結(jié)果相近。所以,在應用經(jīng)單側(cè)還是雙側(cè)椎弓根入路手術時,應根據(jù)病變椎體的情況,選擇適當?shù)拇┐谭绞?。在C型臂X光機的監(jiān)視下,這種方法是通過穿刺針在椎體中前部擴張球囊,這樣球囊可以均勻擴張,以恢復椎體高度,椎體中間腔,以避免注入骨水泥的分布不均。椎體球囊多點擴張只需要在骨折椎體內(nèi)將球囊進行相對移動。廣西體球囊使用

椎體球囊用于做脊柱后凸成形術手術時,擴張椎體形成空腔,以便注入骨水泥倆恢復、穩(wěn)定椎體。江蘇體球囊導管

應用PKP診治老年人新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折病人后,總結(jié)以下結(jié)論:①PKP能夠比較安全有效的診治老年人新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折。②病人先行過伸復位后,然后再行PKP診治,能比較明顯的恢復椎體的高度。過去骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折以保守診治為主要診治方法,可以使病人癥狀緩解。但是骨質(zhì)疏松的椎體壓縮后“真空”現(xiàn)象的出現(xiàn),可以使骨折壓縮的椎體不愈合和椎體的穩(wěn)定性差。還會引起腰背的慢性頑固性疼痛,嚴重的影響了患者的生活質(zhì)量。一些文獻報告老年人新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折行PKP診治后,會增加相鄰的椎體發(fā)生骨折危險性。江蘇體球囊導管

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