過濾型呼吸管路套組是一種呼吸回路,麻醉機(jī)和呼吸機(jī)的安全應(yīng)用必不可少。歐洲麻醉學(xué)會、美國麻醉學(xué)會以及香港麻醉學(xué)會于2018年相繼將呼末二氧化碳監(jiān)測列入中度以上麻醉及麻醉診療指南(必須監(jiān)測)。中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)組2019年專員共識建議無痛胃腸鏡術(shù)中應(yīng)該監(jiān)測呼末二氧化碳。麻醉科質(zhì)控專員共識(2020修訂)強(qiáng)烈推薦:任一醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉科的麻醉單元均應(yīng)配備呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀,麻醉恢復(fù)室,麻醉重癥監(jiān)護(hù)室也在推薦之列。中國神經(jīng)外科重癥專員共識(2020版)強(qiáng)調(diào):呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀是神經(jīng)外科重癥的一般配置。過濾型呼吸回路套組中的二氧化碳采集管,呼末二氧化碳是反應(yīng)迅速,測定方便的監(jiān)測項目。天津復(fù)蘇清呼吸回路正常值
呼吸回路的維護(hù)與管理:呼吸回路的維護(hù)與管理是確保患者安全的重要措施之一。由于呼吸回路直接接觸患者的呼吸道,因此其清潔工作尤為重要。在使用過程中,需要定期對呼吸回路進(jìn)行清洗,減少交叉的情況發(fā)生。此外,呼吸回路的存放和保管也需要嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定。回路應(yīng)放置在干燥、通風(fēng)、無塵的環(huán)境中,避免陽光直射和潮濕。在存放過程中,還需要注意回路的連接部分是否完好,避免出現(xiàn)松動或損壞的情況。對于機(jī)構(gòu)來說,建立完善的呼吸回路管理制度是確保患者安全的重要措施之一。通過制定詳細(xì)的操作流程、加強(qiáng)培訓(xùn)和管理,可以進(jìn)一步提高呼吸回路的使用效果,減少不良事件的發(fā)生。四川麻醉復(fù)蘇呼吸回路管路埃立孚呼吸回路旁流取樣對未插氣管導(dǎo)管的病人,取樣管經(jīng)鼻腔仍可作出精確的測定。
埃立孚呼吸回路可以做二氧化碳監(jiān)測是可反映肺通氣,還可反映肺血流,減少缺氧損害。CO2的彌散能力很強(qiáng),動脈血與肺泡氣中的CO2分壓幾乎完全平衡。所以肺泡CO2分壓(PACO2)可以表示PaCO2,。呼氣時呼出的氣體(呼氣末氣體)應(yīng)為肺泡氣,故呼氣末CO2,分壓應(yīng)能反映動脈血CO2分壓PaCO2的變化。臨床上用二氧化碳濃度分析儀連續(xù)監(jiān)測呼吸氣中二氧化碳的瞬時變化,通過Pet-CO2反映動脈血PaCO2.,能反映肺泡通氣水平,是非創(chuàng)性、連續(xù)性監(jiān)測肺泡通氣的定量指標(biāo)。正常值:30~45mmHg。Pet-CO2受組織產(chǎn)生CO2的速度,肺血流量和肺泡通氣量的影響。Pet-CO2增加常見于:心排增加、CO2,生成增加、發(fā)熱、疼痛、焦慮、使用肌肉松弛藥物、通氣不足等情況。Pet-CO2降低常見于:心排降低、心肌梗死、心力衰竭、休克、心律失常、低血糖、肺灌注減少(如大面積肺栓塞)、通氣過度、呼吸機(jī)管道脫落、呼吸機(jī)管道漏氣、氣管內(nèi)插管阻塞等情況。
埃立孚呼吸回路是操作簡單,連接方便,可轉(zhuǎn)接多個廠家多種CO2監(jiān)護(hù)設(shè)備。在使用呼吸機(jī)及麻醉時,根據(jù)呼末二氧化碳測量來調(diào)節(jié)通氣量,保持呼氣末二氧化碳接近術(shù)前水平。監(jiān)測及其波形還可確定氣管導(dǎo)管是否在氣道內(nèi)。而對于正在進(jìn)行機(jī)械通氣者,如發(fā)生了漏氣、導(dǎo)管扭曲、氣管阻塞等故障時,可立即出現(xiàn)ETCO2數(shù)字及形態(tài)改變和報警,及時發(fā)現(xiàn)和處理。連續(xù)監(jiān)測對安全撤離機(jī)械通氣,提供了依據(jù)。而惡性高熱、體溫升高、靜注大量NaHCO3等可CO2使產(chǎn)量增加,ETCO2增高,波幅變大,休克、心跳驟停及肺空氣栓塞或血栓梗死時,肺血流減少可使CO2深度迅即下降至零。ETCO2也有助于判斷心肺復(fù)蘇的有效性。ETCO2過低需排除過度通氣等因素。過濾型呼吸回路包括多種組合,是適用于不同場景。
呼吸回路是有過濾裝置的麻醉用、呼吸機(jī)用呼吸管路。可以提供臨床供氧和二氧化碳監(jiān)測支持。呼氣末二氧化碳被認(rèn)為是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動脈氧飽和度以外的第六個基本生命體征,早已是術(shù)中必須配備的監(jiān)測手段,美國麻醉學(xué)會早在2010年就將呼氣末二氧化碳監(jiān)測作為常規(guī)檢測項目之一。國內(nèi)多地也將呼氣末二氧化碳監(jiān)測寫進(jìn)全麻術(shù)中監(jiān)護(hù)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。一、產(chǎn)品應(yīng)用場景:(一)麻醉相關(guān)應(yīng)用1、無插管全麻2、麻醉監(jiān)護(hù)下***術(shù)3、麻醉恢復(fù)室監(jiān)護(hù)(二)其他科室應(yīng)用1、重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)護(hù)2、、急診室監(jiān)護(hù)3、呼吸科、老年科等收住呼吸系統(tǒng)危重及風(fēng)險患者監(jiān)護(hù)4、同一患者,吸氧管佩戴時間:建議8h更換,不超過12h,與普通吸氧管一樣。埃立孚過濾型呼吸回路可以幫助麻醉病人、ICU、呼吸科進(jìn)行呼吸支持和呼吸管理。廣西麻醉耗材呼吸回路正常值
嚴(yán)重休克需要用呼吸回路支持呼吸和監(jiān)測呼氣末二氧化碳。天津復(fù)蘇清呼吸回路正常值
過濾型呼吸回路是連接呼氣末二氧化碳監(jiān)測設(shè)備的重要組部分。呼氣末二氧化碳(ETCO2)監(jiān)測無創(chuàng)、簡便、實時、連續(xù)的功能學(xué)監(jiān)測指標(biāo)。其在急診科的臨床工作中得到了越來越普遍的使用。國內(nèi)專員組制定了《急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測專員共識》,規(guī)范并提高我國急診醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)TCO2監(jiān)測的認(rèn)識和臨床應(yīng)用。呼氣末CO2濃度或分壓(PETCO2)的監(jiān)測可反映肺通氣,還可反映肺血流。在無明顯心肺疾患且V/Q比值正常時。PETCO2可反映動脈血二氧化碳(PaCO2)。使用呼吸機(jī)及麻醉時,根據(jù)PETCO2測量來調(diào)節(jié)通氣量,保持PETCO2接近術(shù)前水平。其波形還可確定氣管導(dǎo)管是否在氣道內(nèi)。而對于正在進(jìn)行機(jī)械通氣者,如發(fā)生了漏氣、導(dǎo)管扭曲、氣管阻塞等故障時,可立即出現(xiàn)PETCO2數(shù)字及形態(tài)改變和報警,幫助醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)和處理。天津復(fù)蘇清呼吸回路正常值