在外泌體中引入藥物的方式包括體內裝載和體外裝載兩種。體內藥物裝載可以通過傳統(tǒng)方法(如病毒轉染、脂質體轉染或電穿孔等)轉染來源細胞，編碼感興趣的RNA或蛋白質，也可以使藥物與來源細胞共混，使細胞分泌產生含有目標生物分子的外泌體。體外藥物裝載則首先需要得到純化的外泌體，然后將感興趣的藥物通過電穿孔或脂質體轉染等方法裝入純化的外泌體。外泌體內可裝載的藥物包括小分子化學藥物、蛋白質和多肽、核酸藥物、天然產物等。因外泌體內含mRNA、microRNA等核酸和蛋白質對相鄰細胞具有交換信息的功能。外泌體與細胞因子風暴

細胞分泌到細胞外環(huán)境中分別稱為外泌體和微泡的細胞外膜泡是內源性和質膜起源的不同類型的膜囊泡。這些細胞外囊泡（EVs）表示了細胞間通訊的一個重要模式，作為膜和細胞溶質蛋白、脂質和RNA細胞之間傳遞的載體。然而，我們對于EV形成的分子機制知識的缺乏以及缺乏干擾貨物包裝或囊泡釋放的方法仍然妨礙了其在體內生理相關性的探索。這篇綜述專注于EV的特性和目前提出的形成、定位和功能的機制。該綜述描述了將外泌體定義為特定的分泌囊泡群體的物理性質，總結了其生物學效應，特別是免疫系統(tǒng)，討論了分泌囊泡可能作為細胞間信使的潛在作用。外泌體創(chuàng)新藥是外泌體并作為癥狀早期診斷技術，應用于與癥狀進展相關的研究。

除運輸藥物進行疾病zhiliao之外，外泌體還能進行免疫zhiliao，外泌體免疫zhiliao和載藥zhiliao。進行免疫調節(jié)時，外泌體通常運載TGF-β1、粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子(GM-CSF)或MAGE抗原等物質。在這些研究中，分泌外泌體的母代細胞往往選用具有很好抗原遞呈(antigenpresentation)能力的樹突細胞或者中流細胞。Cao等采用鼠B淋巴瘤細胞作為母代細胞，通過熱處理的方式使淋巴瘤細胞分泌的外泌體含有更多的熱休克蛋白(HSP60和HSP90)和其他一些刺激免疫的分子，如主要組織相容性復合物(MHC-I和MHC[1]II)以及CD40、CD86等，與未熱處理的鼠B淋巴瘤細胞分泌的外泌體相比，熱處理后分泌的外泌體可以增強對T細胞的激huo能力，從而增強這種基于外泌體的疫苗的抗中流能力。

雖然外泌體作為藥物載體具有生物兼容性、穩(wěn)定性和內在靶向性等潛在優(yōu)勢，但是外泌體在藥物遞送中的應用研究才剛剛起步，尚有許多問題需解決：選擇何種細胞作為外泌體的供體：如DCs來源的外泌體可用于免疫治理，因其富含組織相容復合物（MHC）及T細胞共刺激分子，能在體內喚醒T淋巴細胞，進而抑制瘤細胞增殖；骨髓來源的間充質干細胞（MSCs）來源的外泌體對KRAS基因有抑制作用；γδT細胞、自然殺傷細胞（NK）、瘤細胞等均有研究報道可作為載藥級別外泌體的細胞來源。從外泌體中篩選的生物標志物，可用于疾病的診斷、預后及治理。

胃病作為一種常見的惡性瘤,在亞洲具有較高的發(fā)病率.胃病的臨床診斷方法與結腸病相同,主要依靠內窺鏡,早期胃病的癥狀并不明顯,且臨床常用的瘤標志物對胃病患者特異性與敏感性均較差,因此,胃病往往發(fā)現(xiàn)于晚期,并伴有不同程度的轉移。研究者發(fā)現(xiàn)胃病細胞高表達CD97并可經外泌體分泌的方式調節(jié)瘤細胞的MAPK信號通路,促進瘤細胞的增殖與侵襲。外泌體中CD97的檢測成或許能成為一種有潛在價值的胃病診療工具。胃病細胞能選擇性地將let-7包裝到外泌體中,并釋放至周圍環(huán)境中,促進胃病的惡性進展。胃病細胞外泌體可作用于抗瘤的T細胞,抑制AKT的活性。外泌體與免疫細胞之間的相互作用揭示了瘤抑制免疫功能的潛在機制。在另一項被認為有潛在胃病診斷價值的lnRNA的研究中,通過對胃病患者、胃上皮異型增生與健康人的比較發(fā)現(xiàn),LINC00152在胃病患者的血液中可被檢測到高表達,且手術前后有明顯變化。血清LINC00152主要存在于外泌體中,在外泌體的保護下,可以穩(wěn)定保存,血清外泌體LINC00152具有胃病標志物的潛能。外泌體中含有豐富的蛋白質和遺傳物質DNA以及RNA等。外泌體與細胞因子風暴

細胞表面受體表達不同，外泌體對受體細胞的影響可能不同，可能誘導細胞存活，也可能誘導凋亡或免疫調節(jié)等。外泌體與細胞因子風暴

外泌體能攜帶多種生物活性分子循環(huán)于血液／體液中并介導長距離的細胞間通訊，中流來源外泌體富含的蛋白質、核苷酸、脂質等分子能夠反映其來源細胞的生理及病理狀態(tài)，外泌體特殊的脂質雙分子層結構能保護其內RNA等分子免于降解，因此，檢測中流外泌體成為液體活檢一個明顯優(yōu)勢。臨床試驗研究表明，外泌體在多種疾病的早期診斷、療效和預后監(jiān)測等方面都具備較好的應用價值，正逐漸成為臨床診療中新的、理想的生物標志物和可能的靶向藥物載體。隨著技術的進步，組學時代的到來，大規(guī)模蛋白質組學已經被聯(lián)合應用于篩選和揭示多種ai癥細胞外囊泡的標志物。外泌體與細胞因子風暴