胃病作為一種常見的惡性瘤,在亞洲具有較高的發(fā)病率.胃病的臨床診斷方法與結腸病相同,主要依靠內窺鏡,早期胃病的癥狀并不明顯,且臨床常用的瘤標志物對胃病患者特異性與敏感性均較差,因此,胃病往往發(fā)現(xiàn)于晚期,并伴有不同程度的轉移。研究者發(fā)現(xiàn)胃病細胞高表達CD97并可經外泌體分泌的方式調節(jié)瘤細胞的MAPK信號通路,促進瘤細胞的增殖與侵襲。外泌體中CD97的檢測成或許能成為一種有潛在價值的胃病診療工具。胃病細胞能選擇性地將let-7包裝到外泌體中,并釋放至周圍環(huán)境中,促進胃病的惡性進展。胃病細胞外泌體可作用于抗瘤的T細胞,抑制AKT的活性。外泌體與免疫細胞之間的相互作用揭示了瘤抑制免疫功能的潛在機制。在另一項被認為有潛在胃病診斷價值的lnRNA的研究中,通過對胃病患者、胃上皮異型增生與健康人的比較發(fā)現(xiàn),LINC00152在胃病患者的血液中可被檢測到高表達,且手術前后有明顯變化。血清LINC00152主要存在于外泌體中,在外泌體的保護下,可以穩(wěn)定保存,血清外泌體LINC00152具有胃病標志物的潛能。細胞表面受體表達不同，外泌體對受體細胞的影響可能不同，可能誘導細胞存活，也可能誘導凋亡或免疫調節(jié)等。北京胸水外泌體

作用機制主要是旁分泌的間充質干細胞（MSC）被普遍地用于醫(yī)治各種人類疾病。已經證明沒有一個因素足以調解MSC的醫(yī)治效果。然而，由許多細胞（包括MSC）分泌的外泌體膜囊泡是有吸引力的候選物作為其功效的載體。外泌體可以運輸和運送大量的蛋白質、脂質和核酸，并可以改變細胞和身體部位的功能。除了作為細胞間通訊的關鍵作用之外，外泌體越來越多地被認為是疾病的生物標志物和預后因子。此外，它們有潛力被用作臨床應用基因和藥物遞送的載體。該文回顧了外泌體的生物發(fā)生、分子組成及其作為細胞間通訊的信使的作用，著重于其作為干細胞醫(yī)治的載體的潛力。外泌體的生物形成外泌體在化療藥物的促轉移過程中具有重要的作用。

外泌體(exosome)是多種活細胞經過“內吞–融合–外排”等一系列過程主動向胞外分泌的直徑為30~150nm的雙層膜結構細胞外囊泡(extracellularvesicles,EVs),廣fan存在于血液、尿液和唾液等生物體液中,并通常作為細胞間胞質蛋白、核酸和脂質的轉移載體發(fā)揮運輸調控作用,被認為是細胞間通訊的核xin部分。外泌體于1983年在HARDING等和PAN等研究羊網織紅細胞分化的過程中被發(fā)現(xiàn),并于1996年由RAPOSO等證實能夠作為一種細胞間通訊結構在免疫系統(tǒng)中發(fā)揮作用后得到了廣fan關注。近年來,隨著外泌體在中流、心血管和感ran性疾病等多種疾病形成中的生物學作用和功能被逐漸揭示,尤其是2015年MELO等發(fā)現(xiàn),外泌體Glypican-1蛋白可有效區(qū)分慢性胰腺炎與胰腺ai以來,外泌體作為疾病診斷、預后預測標志物以及藥物靶向zhiliao載體的轉化醫(yī)學應用也得到了迅速的推進。

已經有許多關于外泌體作用的報導，根據(jù)這些現(xiàn)象實驗中，從體液和培養(yǎng)上清中高純度提取的高純度外泌體，在活內是否真的能發(fā)生作用尚未能確定。確認外泌體生理作用的單獨方法就是明確外泌體的釋放機制，通過促進或壓制釋放機制，分析會引起何種生理作用，這是進一步研究的發(fā)展方向。甚至活內的外泌體動態(tài)（哪個外泌體遷移至何處）也會成為今后需要努力研究的重要課題。實際上，用PS親和法提取的人白血病細胞釋放的外泌體，其純度與超離心法和PEG沉淀法提取外泌體做比較，PS親和法提取的外泌體，其蛋白特異性檢測可高出10~100倍以上，幾乎沒有混入外泌體以外的蛋白，回收量高，操作重復性好。干細胞外泌體對多種類型的免疫細胞均具有免疫調節(jié)作用。

中流細胞分泌的外泌體可以通過體液進入特定qi官，建立有利于ai細胞生長的微環(huán)境，包括促進受體細胞上皮細胞-間充質轉化、引發(fā)炎癥、促進血管生成，為ai細胞的擴散形成有利條件。進一步研究發(fā)現(xiàn)中流細胞外泌體能夠引導ai癥轉移至特定qi官，在膜表面特異性整合素的作用下，中流細胞外泌體首先在特定的qi官累積，引起受體qi官產生炎癥、生成血管，形成有利于中流轉移的微環(huán)境，使得中流細胞更容易轉移至該qi官。Maji等揭示了惡性中流細胞外泌體中的AnnexinⅡ蛋白能夠促進血管生成，為中流轉移創(chuàng)造有利的微環(huán)境。不同類別的外泌體囊泡有三個征：表面具涂層的膜泡、內含纖維的膜泡、電子致密囊泡。北京胸水外泌體

細胞分泌到細胞外環(huán)境中分別稱為外泌體和微泡的細胞外膜泡。北京胸水外泌體

外泌體特指直徑在30-150nm的囊泡，其主要來源于細胞內多囊泡體，經多囊泡體外膜與細胞膜融合后釋放到胞外基質中。外泌體膜上富含參與外泌體運輸?shù)乃目缒さ鞍准易澹–D63,CD81和CD9）、熱休克蛋白家族（HSP60,HSP70和HSP90），本示蹤病毒使用CD63作為生物標記，通過將CD63與熒光蛋白偶聯(lián)，帶熒光的膜蛋白會在表達至外泌體膜上，便于后續(xù)進行、觀察內化或其他實驗。慢病毒載體的構建原理就是將HIV21基因組中的順式作用元件(如包裝信號、長末端重復序列)和編碼反式作用蛋白的序列進行分離。北京胸水外泌體